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비급여항목

비 급 여
시행일 : 2024년 01월
◎ 제증명 및 진단서
항목 코드 금액 비고
일반진단서 기본 PDZ010000 20,000원 추가 1부 1,000원
영문진단서 기본 20,000원 추가 1부 1,000원
근로능력평가용 진단서 PDZ010002 10,000원 추가 1부 1,000원
입퇴원확인서 PDZ150000 3,000원
사망진단서 PDZ030000 10,000원 추가 1부 1,000원
장애인증명서 PDZ170000 1,000원 소득공제용
소견서 10,000원 추가 1부 1,000원
장기요양 소견서 100% 52,870원
장기요양 소견서 20% 10,570원
장기요양 소견서 10% 5,280원
시체검안서(현장) 30,000원 추가 1부 1,000원
진료기록영상(CD) 10,000원
진료기록사본, 차트복사(기본) 1,000원 1매당 금액(1~5매)
100원 1매당 금액(6매이상)
◎ 영양제
항목 코드 금액 비고
콤비플렉스엠시티 100,000원 375ml
라보솔주 50,000원 250ml
에버라민 80,000원 250ml
◎ 기타
항목 금액 비고
이송료 기본 10km 이내 30,000원
10km초과 km당 1,000원
시트 30,000원
환의 50,000원 상의, 하의
워커 50,000원
천치매장갑 30,000원 양쪽
도넛베개 10,000원
에어매트 130,000원
상급병실료 (1일당) 2인실 40,000원
3인실 30,000원
4인실 20,000원
간병료 (1일당) A 간병료 30,000원 ~ 50,000원 2인실,암환자,집중간호간병
B 간병료 20,000원 ~ 30,000원 3인실, 4인실, 산정특례
C 간병료 10,000원 ~ 20,000원 5인실 ~7인실
상호 : 도고온천요양병원  주소 : 충남 아산시 도고면 온천대로 697  
대표전화 : 041-542-8118  팩스 : 041-543-0047 
이메일 : dogo4321@nate.com  

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